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　　常聽不少女性抱怨枕邊人夜晚入睡後鼾聲大作，以致無法好好入眠，通常人在過度疲累時，上呼吸道的軟顎組織更容易塌陷，致使呼吸道更狹窄，而空氣流入鼻腔的正常通道，會經過軟顎、像吊鐘狀的懸雍垂、舌後方下咽喉，直到進入氣管。耳鼻喉科醫師官振傑表示，一般正常的打鼾並不影響健康，但應特別留意打鼾可能是睡眠呼吸中止症所發出的警訊，因為若是上呼吸道出現明顯阻塞時，就會導致空氣無法進入肺部，血中含氧量急速下降，長期將導致缺氧狀態，造成心肺功能的負擔，也提升罹患心律不整、高血壓，甚至引發心肌梗塞、中風、半夜猝死的機率。

　　睡眠呼吸中止症的定義，是指打鼾過程中出現安靜的片刻，若超過10秒、甚至30秒之久，驟然發出大力呼氣的狀況，而人體正常的血液含氧量約為93%，呼吸中止症患者會在打鼾靜止的過程中，急遽降至80%、甚至 60%，以致空氣頓時不足，呼吸可能發生困難的狀態。這些患者睡覺時如同在作戰，這一刻打呼很大聲、下一刻又停止，直到大腦發出訊息，才又接著大聲呼吸，整晚週而復始，以致於愈睡愈累，長期精神不佳的狀態下，白天就會出現無法集中精神、昏昏欲睡，上課或工作效率不佳，若開車或從事高危險性質工作，很可能因為精神不濟發生意外，應特別提高警覺。

　　國內睡眠障礙內科治療的常見方式，會讓睡眠呼吸中止症患者在夜晚睡覺時戴上陽壓呼吸器，幫助撐起呼吸道、讓空氣暢通，但多數患者感到不適、口乾，常會睡到一半想拔掉，甚或整晚睡不著，往往第一週就放棄，以致效果不彰。官振傑醫師表示，目前睡眠外科併耳鼻喉科已有最新的對策，僅需15至20分鐘，是簡單又安全的門診小手術，主要針對鼻腔、軟顎及舌根部位採用「無線電波射頻療法」，就能有效改善鼻黏膜腫脹、減少呼吸道的阻力，對於輕中度患者會有明顯改善，術後3個月須回診評估，若重度患者，則須評估是否合併顏顎面外科手術加強治療效果。

　　睡眠呼吸中止症常見於肥胖、暴牙、過敏性鼻炎患者，其中又以40至60歲男性患者居多，家醫科醫師蘇珮甄提醒，家人不妨多留意枕邊人是否常有鼾聲如雷，1小時內呼吸中止大於10秒、並超過8次以上，白天常面色萎靡、容易打瞌睡等，若發現上述異狀，就應盡速尋求專科醫師診察治療。

　　唇色暗沉的原因通常是保養方式不正確，也有少部分是因為藥物反應、消化系統疾病或慢性口唇炎，但是最主要的原因還是接觸過多陽光！由於嘴唇的表面厚度只有身體其他部位皮膚的三分之一左右，相當容易受紫外線傷害。另外，曬太多太陽、水分攝取不足、習慣性出現抿嘴唇的動作，則會使嘴唇周圍產生細紋，暗沉的嘴唇加上唇紋唇溝，外表看起來就老了好幾歲！

　　對於有些人嘴唇顏色比較深，總會引來別人關切眼光，目前有新式的C12極光淨膚天使白雷射，可以淡化色素，讓嘴唇變成粉嫩色。C12極光淨膚天使白雷射結合了1064nm以及532nm兩種雷射波長的治療優點，可以加強輸出穩定能量，卻不會對皮膚造成進一步傷害，相較於過去淨膚雷射最大輸出能量只有1600焦耳，C12極光淨膚天使白雷射最大輸出能量可達5000焦耳！整型醫師曾文杰表示，過去的淨膚雷射無法施打於唇部，天使白雷射特別之處在於還有「天使脈衝無痛模式ACC」，不但可以除去皮膚表面的細毛，也能應用在治療唇紋唇溝與改善唇色上，以往鮮少有雷射可以治療神經密佈、極為敏感的嘴唇。

　　C12極光淨膚天使白雷射應用在消除臉上各式深淺斑點也都有不錯效果，包括淺斑、曬斑、太田母斑、顴骨母斑，甚至可拿來除痣或除胎記，由於這些斑點大多是黑色素形成，經過治療都能有效淡化，還有對於細小血管同樣可以達到淡化效果。整型醫師曾文杰表示，皮膚上的斑點，從表面看到的顏色並不準，必須要從色素深度來取決雷射治療的能量大小，如果使用C12極光淨膚天使白雷射在顴骨斑上，可以採高能量輸出治療三到五次，然後讓皮膚好好修復；若是治療肝斑就只能採低能量雷射治療，溫和的淡化肝斑顏色，並視每個病人不同的皮膚反應再進行調整，治療效果上可能差異很大。

　　無論是消除暗沉唇色或是擺脫臉上斑點，皮膚科醫師李凱國提醒，術後依然切記「保濕」與「防曬」這兩大重點，部分治療過後可能在臉上產生一些小傷口，最好忍住術後一、兩天內不要急著將結痂搓掉，耐心讓皮膚修復、膠原蛋白再生，才能擁有亮白粉嫩的肌膚！

　　衛生署是於 99年12月正式規定：牙科於施行人工植牙，以及因牙齒損傷、複雜性拔牙、牙齒生長不正而需要施行齒切術的狀況，都需要按照醫療法規定簽署手術和麻醉同意書，並善盡告知同意的責任。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，手術同意書代表患者了解並同意治療，醫師有告之結果及可能風險，患者有機會詢問相關問題，但並不表示醫師可免除責任。

　　如果缺乏術前要簽手術同意書的安全保障，以目前臨床最常運用的植牙或拔智齒來說，就會增加不少風險，尤其是拔智齒有隱藏的「埋伏」，不可不慎。所謂「埋伏齒」是指在生長過程中，上下顎骨最後端可以容納牙齒的空間會逐漸變小，當最後萌發的第三大臼齒即智齒，往往沒有足夠空間可以生長，於是常長歪或橫躺，無法正常向上自然萌發，變成所謂「埋伏齒」或「局部埋伏齒」。

　　由於「埋伏齒」生長的位置不正確，容易藏污納垢，常會使智齒發炎，一旦發炎腫脹，可能造成蜂窩組織炎，甚至使臉部腫脹，嚴重還會產生全身性併發症，如急性感染，甚至威脅生命。通常處理智齒的方法是手術拔除，但是在手術中常遭遇許多困難和併發症，例如腫痛、細菌感染，如果拔除過程不小心傷到神經，有可能使年長者的神經受損不易恢復。

　　至於植牙的風險也不可輕忽，包括植牙前要評估患者是否有牙周病、牙床骨骨質和齒槽骨骨量是否足夠等，都必需與醫師做完整的溝通，接受術前良好的評估與治療，才能進行植牙，因此術前簽手術同意書便顯得非常重要。

　　其實醫病雙方都有相同的目標，就是要醫治現有問題，但是不管植牙或拔牙手術治療，都有許多變數，所以無法百分之百保證結果。例如植牙時下顎骨軟又接近神經，以及水平阻生智齒離神經近，手術都可能傷到神經，引起短暫或長期痲痹，風險仍然可能存在。 如果術前溝通得當，即使問題發生後，雙方都能諒解，也比較不會有紛爭。但是，就算患者有簽同意書，而結果和術前告知差異太大時，醫師一樣要負責。

　　手術同意書應為一式兩份，內容應包括治療風險，加註醫病雙方聲明，並給病患足夠的審閱時間，以作出適當的醫療決策。牙醫師楊青華表示，同意書僅是告知同意的一環，醫師仍須以病人可以了解的方式，口頭說明風險，並解答疑問。

　　造成太陽穴凹陷，主要因為皮膚變薄，也就是年齡超過35歲之後，臉上膠原蛋白逐漸流失，導致原本飽滿的部位開始出現凹陷。醫學美容雷濬嶸醫師表示，目前透過微整型注射填充的方式，能在短時間內使凹陷的太陽穴變飽滿，針對膠原蛋白流失問題，可以採用注射玻尿酸方式填補，常使用的注射填充物如玻尿酸、微晶瓷與膠原蛋白等，由於各有適應症，必需靠專業醫師評估，再謹慎選擇使用。

　　玻尿酸注射也可稱為「液態拉皮術」，有兩種應用原理，包括以大分子玻尿酸注射在夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的部位補充體積，一旦體積增加，臉部自然會被往上拉提。另外，小分子玻尿酸注射在皮膚真皮深層，促進膠原蛋白增生，可在皮膚內撐起鬆弛的皮膚拉提。無論大小分子玻尿酸，都能達到慢慢撫平皺紋、豐滿凹陷，同時能拉提鬆垮的臉部肌膚。注射後一般可維持約兩年，不會使太陽穴陷落。

　　還有利用微晶瓷注射太陽穴，但是因為屬骨骼的成分，觸感會較硬。而注射膠原蛋白因為是由豬皮萃取，施打前必須先經過豬皮蛋白的過敏原測試，效果維持約1年。注射填充物通常經人體吸收後，還可殘留3成左右，因此建議在第一次注射後，在進入半衰期的3至6個月馬上進行加打補充，會有加乘作用，維持太陽穴豐滿；也有的人使用新引進的左旋乳酸舒顏萃改善夫妻宮。

　　此外，豐填太陽穴也可採取自體脂肪移植，但由於仍有4至5成的移植脂肪會被吸收，因此目前還有待克服技術問題，而移植的脂肪細胞需兩個月以上才會成熟穩定。

　　進行注射填補凹陷的醫學美容之前，最好先經由專業醫師做全身性健康評估，排除罹患癌症、免疫性風濕等疾病因素。抗老化美容醫師張美娟提醒，玻尿酸治療前後一星期內，勿服用阿斯匹靈與其他非類固醇發炎藥物，可能會增加瘀青及流血的可能。注射後一周內，不可進行日光浴、三溫暖、蒸氣室，或到極冷的地方，以免使填充物在與皮膚組織結合前發生質變。

　　國內曾有一項調查，有近3成民眾認為寧可去高空彈跳而不去看牙，另有3成民眾寧願忍耐牙痛也不肯去看牙醫，可見看牙是許多民眾心中永遠揮之不去的噩夢。如果因為恐懼而逃避看牙醫，牙病會持續惡化，甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病，往往會更強化患者對看牙的恐懼。牙醫師林克承表示，現在醫學技術進步，為了排除孩子看牙醫時的恐懼與抗拒，已經有一種國外新式的舒眠口腔治療技術「TCI舒眠牙醫」引進台灣，可以說是無論孩子或成人從此擺脫畏懼看牙的一大利器。除此之外，也適用於同時可以治療多項牙齒疾病問題的患者，包括人工植牙、牙周病、根管等治療，甚至能同步進行牙齒美容包括3D齒雕或美齒貼片等。

　　TCI的全名是Target control infusion(標靶控制輸液)，主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度，並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物(Propofol)，此外TCI 電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求，精準給予最適當的藥物劑量，相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成，時間大約1至2小時，患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音，也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程，因此如同睡覺從夢中醒來一般感到輕鬆自在。

　　日前一名女性女委，因為車禍意外撞斷一顆前門牙，因為怕痛不敢植牙，以致造成鼻樑與嘴唇出現凹陷，林克承表示，這一名立委後來接受舒眠牙醫處理，不但植牙順利，同時還進行牙齒貼片，並且會同整形外科醫師，在其嘴唇注射玻尿酸彌補凹陷外觀。接受舒眠牙醫的患者，不會感覺任何疼痛，而且只要5分鐘即能甦，精神能很快恢復，也不會出現噁心、嘔吐現象，最重要的是避免傳統麻醉的風險。如果希望傷口癒合快速，也可以搭配血小板移植術(也稱為自體細胞移植術)，將抽出的血液冷凍經過離心分析，再注射於傷口，使傷口癒合加快。

　　舒眠牙醫目前應用在牙科治療範圍非常廣泛，除了兒童牙科，還包括牙周病治療、人工植牙、拔牙、磨牙，甚至牙齒美容如牙齒貼片等項目。牙醫師王志偉提醒，舒眠牙醫也有適應症問題，有以下狀況者不適合做，包括心肺功能或呼吸道疾病重度異常者、肝腎功能重度異常者、患有重病者、懷孕婦女，以及年紀大於90歲或小於3歲的患者。

　　罹患老花眼問題愈來愈受到重視，眼科醫師陳逸川表示，這兩個案例代表正好是自己的親友，陳先生是父親，而簡女士則是岳母，還好拜進步的光學與醫療科技所賜，在不影響日常生活與無痛的方式下，為兩位親友進行治療，徹底解決老化的困擾，目前看遠、看近都不用任何眼鏡的幫忙，也免除白內障的困擾，有趣的是，當父親與老同事聚餐時，大家還忙著找老花眼鏡看菜單時，父親早就提前點好菜了，身為子女也因此感到些許的安慰。

　　老花眼的形成原因在於每個人年過四十歲開始，眼睛看近的調節力便會開始衰退，這調節力好比照相機的伸縮鏡頭一般，當看近物時，睫狀肌會作用，並使得水晶體變厚，會聚光線的能力增強，而將近距離影像拉到視網膜上；當調節力衰退時，除了看近不清楚外，也會增加疲累感。老花眼的傳統矯正方式是戴老花眼鏡，而老花眼鏡由以前的單焦點(及看遠、看近各一付眼鏡，)已進展至目前的漸進多焦眼鏡(看遠、看近合而為一)，不過多焦點眼鏡剛戴時必須花時間適應，少部分的人會有頭暈目眩、適應不良的困擾。

　　老花眼目前已可經由植入多焦點人工水晶體，達到永久去除老花眼的目的，而且此方式也早在多年前通過FDA(美國食品及藥品管理局)及衛生署的核可，老花眼的手術是利用無痛、免打針之超音波水晶體吸出，將多焦點抗老花之人工水晶體植入，整個過程在十五至二十分鐘左右，且術後可立即回家，對日常生活沒有太多干擾，是一項技術成熟、安全的老花眼手術。

　　接受這項手術的人必須視網膜健康無黃斑部病變，所以必需事先評估，陳逸川表示，對於有高度近視或深度遠視卻合併老花眼的困擾及看遠(如開車、開會、簡報)、看近(收發e-mail、閱讀公文、看電腦)需求量大的人來說，是主要治療的對象。

　　為什麼除斑無法要求一次速效？為什麼雷射除斑會出現反黑問題？整型外科醫師李正誠表示，想要揭開兩個問題的答案，除了要先了解雷射的運用除斑的原理與操作技巧，還要先了解自己臉上斑點屬於淺層斑或深層斑？分別適合使用哪一種雷射去除才會有效果？以及如何決定雷射治療的適當次數？每一位愛美的女性，在接受雷射治療之前，都應該具備以上的基本概念，才不會平白花錢，而造成更多的皮膚問題，不但斑除不掉，還會反黑，甚至臉上肌膚容易過敏、膚色變得不均勻。

　　皮膚雷射發展已有數十年時間，其間演變快速。總括來說，雷射可分為三種，包括汽化雷射、色素雷射與染料雷射，最早的磨皮汽化雷射以二氧化碳雷射為主；色素雷射則包括紅寶石雷射、亞歷山大雷射與近年使用較為廣泛的淨膚雷射（也可稱為柔膚雷射）。此外，染料雷射則如脈衝染料雷射等。李正誠表示，利用雷射除斑有效關鍵在於使用雷射的機種與波長，其中除斑以色素雷射為主。色素波長愈長，對黑色素吸收效果愈差，相對不容易反黑，波長1064nm的淨膚雷射即為選擇之一；至於波長愈短，對黑色素吸收效果雖然較好，但是反黑期卻較長，波長694nm的紅寶石雷射即為代表。

　　由此可見，選擇波長較長的淨膚雷射除斑，不容易有反黑問題，只是必需分次治療，建議每隔三至四周施打一次，整個療程約四至六次，即可出現明顯除斑的效果，並能使皮膚維持一年至一年半良好狀況。了解雷射波長與術後反黑的關聯之後，還要視患者本身斑點的深淺與類型，才知道該選擇哪一種雷射。人的皮膚分成四層，由內而外分別是基底層、棘皮層、顆粒層與角質層，斑點所在位置也決定斑點的類型，以及需要採用哪一種雷射。

　　雀斑與曬斑多在表皮淺層，適合使用淨膚雷射，不容易再出現，而且可收縮小毛孔、除細紋與肌膚亮白的效果；如果是顴骨斑或孕斑，介於表皮層與真皮層之間，比較難去除，除了先使用雷射淨膚雷射在全臉治療之後，仍然會遺留看得見，可以針對尚未完全去除的顴骨斑，透過再加強淨膚雷射的能量進行治療；或是不採用淨膚雷射，而選擇波長較短的雷射進行顴骨斑的去除。

　　進行雷射除斑絕對不能心急，也沒有速效的方法，整型外科醫師洪欣瑜指出，必需透過專業醫師的診斷與評估，為患者擬定完善的治療計劃，才能提高治療成果，並避免後遺症產生。

　　根據門診發現，年輕人對自己的臉部感到最不滿意的部位最多是眼睛與鼻子，因為單眼皮會讓人看起來兩眼無神，使眼睛無法「放電」；如果鼻樑不夠高隆或不夠挺直，就無法顯現立體的五官。整形外科專科醫師張孟卿表示，目前可以透過微創整形方式，即能輕鬆改造這兩個部位。單眼皮的人可以透過雙眼皮手術，又分為外開式與微創內縫式兩種。如果有睫毛倒插問題常會摩擦刺激眼球角膜，造成角膜破皮或角膜潰瘍，可進行矯正手術，讓眼睫毛向上、向外翹，手術時，也可以一併創造出雙眼皮。

　　此外，年輕人對於自己的短鼻、塌鼻也很在意，如果畏懼外科隆鼻手術，或有預算因素考量，也可以選擇採用注射填充方式打造高隆又挺直的鼻型，包括微晶瓷與玻尿酸，醫師會加以診斷幫求診者選擇適合的方式。張孟卿醫師表示，有一些職業例如空姐、櫃姐等，因為工作特殊需求必需將頭髮挽起露出耳朵，此時對於有一對招風耳就會非常在意，目前可以透過手術即可解決。招風耳的整形是從耳朵後面開個切口取下一小片軟骨和皮膚，或是只要切開軟骨即可，固定形狀後傷口一個星期左右能癒合。如果想讓耳垂吸睛，還可以請整外醫師在無菌操作之下穿耳洞，對於安全衛生方面較有保障。

　　身上如果有刺青或肢體有明顯疤痕，尤其外露處如手肘以下至手背，也有可能會影響求職面試觀感，這些都可以透過雷射或是疤痕整形手術輕鬆去除。此外，年輕人容易臉上長青春痘或有留下痘疤，較新式的治療方法可選擇動力光殺菌去除痤瘡桿菌與雷射去除痘疤。還有女性對於毛手毛腳會感到很困擾，可選擇專科醫師進行安全雷射除毛，避免不必要的副作用。至於身上會散發出異味的腋下狐臭及多汗症問題，或容易有手汗與腳汗，不敢在別人面前脫襪子或脫鞋子的人，也可以透過手術或注射肉毒桿菌素解決，以免影響予人的外在印象。

　　社會新鮮人在求職時，不妨先將自己的門面好好打理，尤其臉部幾個重要部位，以及手部與足部，也應該面面俱倒。整形外科醫師楊奕志表示，找對專業醫師進行微調，不但有安全保障，還能在免動刀、無傷口、不疼痛，且恢復時間快的情況下，達成自己想變美的理想，並且建立自信心，有助於求職成功，比別人先贏在起跑點。