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　　室外豔陽高照，室內卻是「銀雪」紛飛？原來是一名中年男子罹患「銀屑病」，造成皮膚淺薄緊繃，全身上下和臉部出現表皮過度增生、紅腫發癢的現象，輕輕的舉手抬足間，經常伴隨著銀白色皮屑飄落。

　　中醫認為，「銀屑病」多因情緒波動不定、皮表氣血凝結、飲食失節不當，以及內分泌失衡所致，其明顯特徵是皮損部位上方覆蓋著銀白色的鱗屑，常讓人誤為「牛皮癬」。中醫師施丞修表示，銀屑病和牛皮癬同屬「乾癬」，不過因臨床表現和病理特徵略有不同，治療方式也有所差異。明朝《外科正宗》詳載：「牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木」，牛皮癬患者多為血熱或血瘀體質，容易口乾舌燥，皮損部位的角質厚如牛皮、常見組織液滲漏、出血，肌膚出現紅紫色的暗沈現象，治療多以清熱、解毒、涼血與化瘀為主要處方方向。

　　另外，《外科證治全書》記載：「白疕皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之癬起」，所謂「白疕」，指的就是「銀屑病」，因表皮增生快速和不健全而脫落，且脫屑薄如雪花、透如蟬翼、多如繁星，而且肌膚乾燥，容易發癢，少數人的皮膚會出現皺摺的現象。施丞修表示，銀屑病病患多屬血虛體質，有的人因血液供養不足，膚色呈現正常偏淡紫色；有的人則因長期使用類固醇，皮膚出現色素沈澱的現象。銀屑病也經常表現在陰虛血燥體質的病患身上，由於皮表失於潤養，皮質虛熱增生，加上肝腎代謝失調，皮膚容易呈現乾躁皺縮、熱脹疼痛、皮屑紛飛的現象。治療上，血虛型患者以補血榮膚為原則，陰虛血燥型患者則以滋陰潤燥為主要處方，促進血液循環，提升臟腑代謝功能、建立皮損部位的自我修復能力。

　　除了針對血虛和陰虛血燥的銀屑病患者進行養血潤燥的基本治療外，中醫還可以視不同體質加減用藥和調理。施丞修說明，屬於「急躁怕熱」的人，肝火旺盛、火氣大、易怒、怕熱、睡眠品質差、容易便秘，可以斟酌使用黃連、黃芩、黃柏、梔子或大黃等藥材清熱瀉火和潤腸。屬於「體瘦脾虛」的人，通常體力欠佳、消化不良、氣血兩虛，可以使用補脾益氣的藥方加以調理，例如白朮、甘草、薏仁、淮山、黨參、茯苓等。有的人容易「勞心多思」，壓力較大，建議搭配疏肝理氣和解鬱的藥方，包含柴胡、鬱金、香附子或青皮。偏向「體胖水腫」類型的人，則應該搭配祛濕利尿和消腫的藥材，例如澤瀉、車前子、川楝子、玉米鬚等。另外，如果屬於「體壯身重」型的人，則可以搭配使用龍膽草、木通、鐵馬鞭、蒲公英、魚腥草和大青葉等除濕、清熱解毒的藥材。

　　銀屑病是一種不具傳染性的慢性皮膚炎，中醫不僅要從體內做好調理，還需搭配由當歸尾、大黃、黃柏、銀花和連翹等所調配的外洗劑，由體外直接滋潤肌膚，退熱解毒，刺激皮損表層修復，加速代謝和血液循環。當然，治療期間還須飲食禁忌的配合，讓肌膚休養生息，早日恢復昔日光彩。

　　根據一項針對美國成人所做的調查報告，發現有四分之三的受訪者害怕看牙醫，而且約有一成的人罹患「牙科恐懼症」，對牙齒治療產生激烈的抗拒反應。牙醫師梁嘉元表示，每個人畏懼看牙醫的程度不一，但是有牙科恐懼症的患者，經常會等到牙齒出現重大疾病，例如滿口齲齒、牙痛到睡不著、齒骨槽外側出現膿瘡和嚴重的牙周病等重大病症時，才不得不硬著頭皮尋求牙醫治療，可是一旦正式治療，卻又容易產生恐懼的抗拒行為，視看牙如同世界末日一般。

　　為了讓牙科恐懼症的患者能夠克服恐懼，安穩地接受治療，傳統醫學臨床上經常使用的方法中，較常見的要屬口服類止痛劑、肌肉注射止痛劑和吸入笑氣（N2O）三種方式，可是口服類和肌肉注射類的止痛劑僅能暫時提供麻醉痛覺，笑氣也只能夠放鬆和緩解緊張的情緒，無法讓患者克服牙齒治療時的心理壓力。不過，新式的舒眠牙醫系統可以透過TCI（Target control infusion，標靶控制輸液）電腦監控，綜合評估每位病患的身高、體重、血液濃度和牙科手術的治療時間等條件，在合格麻醉師的操作下，以靜脈注射的方式給予短效型鎮定藥物（Propofol），讓病患可以在全身麻醉和淺眠的狀態下放鬆身心，讓看牙就像做美夢般輕鬆舒適。

　　多數人將看牙醫視為惡夢，原因包括鑽牙機械運轉時所發出的尖銳噪音，即使使用傳統的麻醉劑或鎮定劑，耳邊仍不時傳來陣陣磨齒和鑽牙的聲音，不知不覺情緒和肌肉又開始呈現緊張害怕的壓力狀態，甚至還有人因此而惡夢連連。對於畏懼看牙的患者，梁嘉元醫師建議，可以先行溝通以抒解壓力，如果患者仍心存恐懼，可利用吸入笑氣 (N2O)讓病人放鬆，再配合注射舒眠牙醫系統的鎮定藥劑讓病患達到淺層舒眠狀態，如此一來可以達到讓患者安心的治療狀態。

　　由於牙醫舒眠系統具有舒適享受治療的優點，除了適合容易感到牙疼和害怕看牙的人以外，目前被廣泛運用於如植牙、根管治療、拔牙、牙周病處理和牙齒美容等需耗費長久時間的牙科治療上。但是，宋志豪牙醫師提醒，肝腎功能異常、心肺功能不佳，以及對雞蛋過敏體質的人，皆不適合舒眠牙醫系統；術前應在麻醉師的解說下簽署同意書，並禁食至少6小時。治療結束後，患者應休息20分鐘以上，如果有頭暈或噁心嘔吐的現象，則必須拉長休息時間，靜待藥劑失去作用再走動。

　　人體腋下有一種特殊的汗腺是為頂漿腺，狐臭即是由頂漿汗腺分泌的物質，分泌的汗水中含有醣類、蛋白質、丙酮酸等較油膩乳狀的物質，因此容易被細菌分解形成難聞氣味。皮膚科醫師劉達儒表示，青春期時受到賀爾蒙與情緒影響，頂漿腺會分泌更旺盛，於是臭味更嚴重。長久置之不理，可能影響人際關係。

　　目前去除狐臭有多種治療方式，包括傳統切開手術與旋轉刀頂漿腺刮除手術，雖然傳統切開手術清除率高，但疤痕長、傷口大、恢復期長。劉達儒醫師表示，比較進步的是旋轉刀頂漿腺刮除手術，採局部麻醉的方式進行，傷口疤痕小，只有0.6到1公分，由於術後腋下的皮膚會與底下組織分離，即皮肉分離，有出血現象。因此傳統做法是在傷口上縫一團紗布球壓迫皮膚，約3天後拆除，再換上較輕薄的紗布，10天後拆線。為了縮短癒合時間與降低術後腫脹與疼痛等不適，現在已經可以使用自體血液萃取出來的組織膠，進行術後癒合輔助。

　　組織膠以往普遍使用於外科手術重要器官或神經血管的黏合，現在已經可以搭配運用在整形外科美容手術，如隆乳、除疤，以及去除狐臭。組織膠的主要成份為凝血酶原（Thrombin）與纖維蛋白原（Fibrinogen），織膠膠的使用方式為進行完頂漿腺切除動作後，在關閉傷口前，會在皮下組織噴上一層組織膠，其目的可以黏合皮膚與組織，大幅縮短癒合時間。此外，狐臭手術使用組織膠的好處還包括能減少術後血腫、組織腫脹、降低疼痛感、減少手術疤痕，如果傷口癒合有出現，也能使疤痕較平整，以及降低傷口感染發炎機率。

　　市面上有由動物身上提煉出來的組織膠，可能會有過敏或不知來源等疑慮，因此為了安全起見，現在可以自人體抽取約30CC的血液，再萃取出含有凝血酶原與纖維蛋白原兩種成份的組織膠，供除狐臭搭配使用，不必擔心有排斥問題，其費用甚至比來自動物的組織膠便宜。

　　外科手術可以一勞永逸除狐臭，至於一般人在夏天如何才能減輕狐臭？有輕微狐臭的人，只需要保持腋下清潔衛生，還有每天都要洗澡與換洗衣物。皮膚科醫師蔡翔如表示，腋毛容易繁殖細菌，女性在夏天可以剃掉腋毛，男性可以把腋毛剪短。此外，也可以選擇使用止汗劑，可幫助減輕臭味。

　　夏天的腳步愈來愈近了，伴隨著高溫高濕影響而來的皮膚疾病問題，也愈來愈多了。近來中醫門診即發現有不少皮膚出現濕疹、毛囊炎、手足癬、疥瘡，甚至有紅斑性狼瘡復發的患者前來求診，其中有一些屬於自敏性皮膚病，有一些則是屬於職業性皮膚病，還有一些皮膚病具有高度傳染性，患者本身與周遭朋友都必需提高警覺，針對病因對症下藥，才不致使症狀惡化。

　　常見皮膚病的分類大致包括皮炎濕疹、有感染性的膿皰疹、原因不明的皮膚病牛皮癬、與結締組織有關的紅斑性狼瘡，以及屬於職業性皮膚病如強酸強鹼引起的皮膚病，或具有傳染性的水痘與疥瘡。中醫師聶美華表示，由於夏季的紫外線照射量增多、氣溫上升、濕度也跟著升高，因此，夏季常見的皮膚病常與上述因素有密切關係，主要為皮炎濕疹、膿皰瘡、毛囊炎、手足癬、疥瘡等。

　　皮炎濕疹，此症與患者有過敏體質有關，可隨年齡、環境改變，神經因素如憂慮，緊張、情緒激動、失眠、勞累等也可能發病。患部會出現皮膚癢、紅斑、斑丘疹、水泡、色素沈澱，且因抓破皮膚而有滲出液。中醫治療可以烏梅、蟬蛻來調理。如果屬於神經皮炎，可使用中藥加味逍遙散，如果為脂漏性皮炎，則可以服用生地、天門冬。急性發作時，要採用內服外敷方式治療，外敷是以苦參根水煮三十分鐘，用紗布敷在患處。內服則以利濕消炎藥為主，包括薏仁、蒼朮、黃芩、金銀花與蒲公英。

　　膿皰瘡多好發於頸部、腋部、下腹部和大腿內側易出汗、潮濕的部位，細菌易在這些部位繁殖，侵入皮膚後引發炎症，產生化膿反應，且容易引起傳染。聶美華中醫認為膿皰瘡的病因為脾濕內蘊、腠理失固，所以治療要清暑熱濕、益氣解毒，建議服用蒲公英、山梔子、甘草、澤瀉、牡丹皮。

　　至於手足癬致病菌主要有紅色毛癬菌、石膏狀毛癬菌和絮狀表皮癬菌，可分為手癬與足癬，手癬也稱為鵝掌風、富貴手，足癬則也稱為腳濕氣、香港腳。手足的細菌會分解角質溶解酶，侵入皮膚後會分解角質蛋白組織，吸取皮膚營養而出現症狀。中醫以外洗治療為主，以苦參根、黃芩、黃柏、敗醬草利濕清熱解毒，以地膚子與白癬皮止癢。

　　毛囊炎則是由金黃色葡萄球菌侵入毛囊所致的亞急性或慢性化膿的炎症。一般皮膚不清潔、搔抓或身體抵抗力降低時均可誘發。症狀可能遍及全身，患部會結痂，但是不會留下疤痕。中醫治療原則為清熱解毒與利濕，建議服用金銀花、黃芩、黃柏、野菊花、綠豆皮、茯苓與甘草。如果患部會搔癢再加白癬皮，也可以外用做為輔助，即以黃蓮與黃柏水煮來外洗。

　　具有傳染性的疥瘡，是由疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，主要是經由接觸感染，包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等，所以在軍營及團體宿舍中特別容易發生。症狀會在皮膚上出現小丘疹，有時會產生水疱，並且有極度的癢感，在夜間最為嚴重。因為疥瘡的主要病源是通過接觸傳染，所以病人用過的衣物、被單必須消毒，預防病菌感染。

　　眼科所做的視力例行性檢查，通常是採用電腦驗光機檢測，或是用Ｅ字或Ｃ字的視力表進行檢查，檢查出來的結果顯示是以零點幾或是一點零等數字呈現，一般人經常所說的視力良好，是指一點零為基準。然而一般民眾有所不知，視力表現和視覺品質其實有意義上的不同，差異之處就在於有無高階像差（HOA，High Order Abberation）的存在。在視力表現相同的情形下，沒有高階像差的人，視覺品質優於其他人，就如同電視或是電腦，解析力越高，畫面品質越細緻的道理一樣。

　　所謂像差，是指眼球內部受到其他各種因素，產生不規則現象，進而造成在看東西時無法形成正確的影像，目前眼科是將像差分成低階及高階像差兩種，大家所常見的近視、遠視及規則散光等屈光不正現象，即是屬於低階像差；而高階像差主要是指不規則的散光，其中又以彗星差（coma）、三箔差（trefoil）與球面差（spherical）等最為常見，對於視力品質的影響也較為嚴重。

　　通常高階像差好發於有不規則散光的患者，或是高度近視搭配高度散光的人身上。眼科醫師丁民峰說明，擁有不規則散光的人，長期以來，眼睛的焦距都不容易聚焦在正確位置上，導致想要配戴眼鏡也很難驗配，即使配了眼鏡，視覺品質也不是很理想，此時，若想藉由雷射近視手術解決此一問題，在通過手術前的檢查和評估後，可以考慮選用傅立葉前導波導引手術。傅立葉前導波是一種高階的分析，在學理上最高可以測出達20階的像差，再與準分子雷射儀的密切搭配，導引於手術的施作上，可有效降低高階像差的發生，改善夜間視力不佳及眩光等問題。

　　至於高度近視又同時兼有高度散光的患者，則可進一步考慮運用飛秒無刀雷射。丁民峰醫師表示飛秒無刀雷射與傳統的板層刀相比較，其特點是電腦能精準製作出角膜瓣，節省相當程度的角膜組織，用於近視度數的治療，也讓患者有機會保留更多的角膜組織，提升術後的安全性。也因為飛秒無刀雷射可製作更為平滑的角膜瓣，同時降低傳統手術過程中產生高階像差的可能，讓術後視力品質更上一層樓。

　　根據美國眼科醫學雜誌Ophthalmology所做的「LASIK全球文獻調查─生活品質及病人滿意度」報告，近視患者對於所接受的LASIK準分子雷射近視手術，平均滿意度為95.4%。丁民峰醫師也同時提醒，患者需要先安排嚴謹的術前檢查，再與具有豐富手術經驗的眼科專科醫師相搭配，仔細評估，尋求最適合患者的手術方式，在醫病雙方的共同努力下，肯定能為患者帶來雙方所共同期待的較佳手術效果。

　　不少女性在月經來之前都會出現身心不適與情緒波動的症狀，包括乳房漲痛、水腫、體重增加、胃口改變、注意力不集中、易怒或沮喪等諸多症狀，不過月經一來，數天內這些問題就會迅速消失。臨床上，這一些月經來之前所呈現的症狀，可稱為「經前症候群」。

　　據統計，國內有超過五成以上女性曾經出現「經前症候群」，主要是因為女性排卵過後若沒有受孕，排卵後七天左右體內的雌激素與黃體素會急遽下降，由於雌激素具有抗憂鬱的作用，因此在月經來之前才會出現情緒以及生理不適症狀。精神科醫師陳震宇表示，有些女性經前症候群的問題相當嚴重，已經達到「經前不悅症」的程度。「經前症候群」和「經前不悅症」的觀念有別，兩者之間的差異要從對工作、生活及人際關係的影響程度來判斷，多達七到八成的女性出現類似經前症候群的徵狀，其中百分之三到五會嚴重到被診斷出經前不悅症。簡單的說，經前症候群屬於「症狀」，經前不悅症卻是一種「疾病」。

　　一名約四十歲的婦女，早期只有經前症候群的症狀，經常在月經來之前出現情緒波動和煩躁的狀況，由於月經來之後症狀就沒有了，一直沒有太在意。但是，最近幾年發現自己情況越來越嚴重，經前情緒相當低落，偶爾甚至浮現尋短的念頭；在月經來之前的一週時間內，對很多以前有興趣的事都不想去做，也不想出門，即使閨中好友約聚餐，都要勉強自己才能出門。

　　一般來說，經前不悅症已經會對生活及工作造成嚴重影響，病人可能出現類似憂鬱、焦慮等問題，治療方面以藥物治療為主。陳震宇表示，針對經前症候群的治療，醫師會先評估，依嚴重程度採取不同處理方式，由於相關症狀從輕微身體不適到情緒波動嚴重、失控的狀況都有，加上每人體質不同，醫師必須先瞭解過去經前不適的處理方式，才能針對每個人做出適當的建議。另外，對於經前不悅症的病人，除了針對憂鬱症的狀況以藥物治療之外，建議透過婦產科醫師診治，補充女性賀爾蒙，也會對症狀改善有所幫助。

　　大多數女性在月經來前或多或少都會不舒服，要判斷是否會對生活造成影響，當工作及生活出現問題，是否需要醫治？有經前不悅症的女性，在月經來前一週，整個生活都會被攪亂，身心深受煎熬，建議最好到門診跟醫師諮詢，不要逼自己每個月都忍受這種不適。

　　有關保健方面也有注意事項，陳震宇指出，建議在月經來之前，生活作息維持規律性，保持睡眠充足，飲食方面少喝刺激性飲料，像是咖啡、茶，還有太甜、太鹹的油炸、高脂肪食物都要避免少吃。

　　臨床上，有許多人至牙科求診，主訴晚上睡覺時，彷彿作夢般會有「咬牙切齒」的情況，感覺像是在跟牙齒「奮戰」，其實往往正在進行所謂「夜間磨牙」。有趣的是，許多人夜間磨牙都不自覺，除非聲音太大吵醒自己，才會發現自己在磨牙，或是通常透過老婆告訴老公，或老公告訴老婆，因為只有枕邊人才會知道對方在磨牙。

　　事實上，每一個人在一生之中，或多或少都曾有夜間磨牙的經驗，而且會發生在各個年齡層。什麼是夜間磨牙？中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，一般來說，在睡眠狀態下，上下牙齒無意識不自主的互相咬磨擦，並且造成上下牙齒咬合面強力的撞擊，伴隨著下顎的移動，常會發出「喀喀」的巨大聲響。也有少部分患者僅出現上下牙齒強力咬緊，並無下顎移動及發出聲響的症狀。

　　導致夜間磨牙的原因大概包括牙齒咬合不正，或有腸胃道障礙與內分泌不平衡，或情緒不穩與感覺壓力過大，或有習慣性嚼口香糖與咬鉛筆、煙草的人，也常有這種現象。

　　有些人夜間磨牙會干擾他人的睡眠，更嚴重的人，則會造成牙齒本身在結構上的磨損。慢性的夜間磨牙會導致牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂，甚至搖動而需要拔除。尤其，夜間磨牙經常不自覺，所以就無法控制力量，根據研究，夜間磨牙牙齒咬合的強度是一般咀嚼食物時的三到十倍，久而久之自然對牙齒可能造成傷害，此強力的磨牙會導致牙齒尖端被磨平，甚而破壞牙齒的砝瑯質，嚴重者還會造成牙齒移位鬆動，引發牙齦萎縮或發炎等症狀。

　　進行人工植牙時，最擔心的就是因為有習慣性夜間磨牙導致咬力超過負荷，造成假牙破壞或牙根動搖。程國慶醫師表示，牙床骨每個人不同，受力的程度也不一樣，所以醫師植牙時要考慮支撐力量大小，也就是患者的骨質狀況。做牙時也要特別注意咬合調整，免除不必要的受力；治療完成後最好能戴上夜間咬合板保護關節，避免自然牙磨損，同時能維護假牙及植牙。

　　長期夜間磨牙可能造成牙齒本身的磨損，或使得原有顳顎關節炎惡化，因此醫師會建議患者在夜間睡覺時，使用某些以聚合樹脂為材料做成的咬合板放在嘴巴中，牙醫師楊青華表示，由於咬合板的材料硬度比牙齒較軟，如此不僅可以分散顳顎關節所承受的壓力，也可以減少牙齒本身的磨損以及減少夜間磨牙的發生頻率。配戴前要先把牙刷乾淨，避免發生齲齒，剛配戴時會有異物感，幾天之後即可適應。

　　現代人因為生活作息不正常、工作壓力大，嚴重影響掉髮，甚至呈現雄性禿與圓禿合併發生的現象，一名在竹科工作的工程師，日前因出現前額大量掉髮，以及有數個如硬幣大小的區塊掉髮，緊急至生髮中心諮詢，經過基因檢測，赫然發現患者同時擁有雄性禿與圓禿兩種基因缺陷，因為受到壓力刺激，以致合併發生。

　　雄性禿主要來自遺傳基因，或受到雄性荷爾蒙作用影響，雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，平常所見到的「地中海型」或是「髮線後退型」掉髮，就是屬於典型的雄性禿。林煥博醫師表示，圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。圓禿俗稱「鬼剃頭」，主要與壓力密切相關，也可能和其他自體免疫疾病有關聯，例如甲狀腺疾病等。最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生，嚴重者甚至會整個頭皮的頭髮都掉光，或是合併眉毛的掉落。

　　為了了解掉髮的原因，曾經在七年前針對掉髮者的毛囊，進行過大規模遺傳基因檢測實驗的林煥博醫師表示，實驗結果發現，影響掉髮的遺傳基因約有十種，其中有數個掉髮基因發生率最高，儘管基因缺陷與生俱來，但是研究發現，如果生活作息維持正常，也未必日後都會真正發生掉髮。換句話說，家庭中兄弟兩人遺傳到爸爸的掉髮基因，但是也許只有弟弟會掉髮，而哥哥並未發生掉髮現象。因此，後來並不建議進行掉髮基因檢測，因為目前並無許多藥物能一一對應不同掉髮基因缺陷進行治療。

　　門診也發現，近年雄性禿與圓禿合併發生的比率有增加趨勢，兩者合併發生主要即來自生活或工作壓力，使得原本即有雄性禿的人，就會逐漸出現前額髮線後退，或是頂上逐漸掉髮的情形，因為急性壓力的觸發，使得圓禿症狀也出現。治療方面必需先針對圓禿進行處理，避免圓禿情況擴大惡化，可服用促進血液循環的藥物，改善頭皮的血液循環和營養供應，以及其直接刺激毛髮的生長；或服用免疫抑製劑；或外用塗抹落建（minoxidil），治療時間約三個月以上；圓禿治療也可使用零下七十二度液態氮做皮膚冷凍治療。

　　至於目前醫學證實對雄性禿有效的療法，只有外用塗抹的落建（minoxidil），及口服柔沛（finasteride）兩種。治療大約一個月即可看出治療效果，而這兩種治療，都需要持之以恆，療果才會更穩定。

　　避免掉髮情況日益惡化，翁明義醫師提醒，應即早就醫找出掉髮的原因，排除生活與工作的壓力，注意補足生髮所需的營養，使生活作息維持正常、少熬夜，調理內在荷爾蒙等，並配合藥物治療，才有機會使頭髮再生。

　　你是否只顧著為工作打拼，卻時常感覺身體疲倦、脾氣變差、記憶力不佳，甚至有時感覺呼吸困難？小心可能罹患自律神經失調！曾經報載有此困擾的人包括政商名人，其中台中市長胡志強、名嘴陳文茜等，即為代表之一。根據歐美研究，大約每100人中就有30人曾經歷過自律神經失調的痛苦，而醫界推估台灣人罹患比率應該與歐美相當。尤其，許多上班族因為生活步調急促緊張，經常忙碌於工作與家庭之間，如蠟燭兩頭燒，往往也是自律神經失調的高危險群。

　　人體的神經系統大致可以分為兩類，一為中樞神經系統(包括腦和脊髓)，另一為周邊神經系統；而周邊神經系統可分為體神經系統及自律神經系統，自律神經系統包括交感神經與副交感神經。精神科醫師陳炯旭表示，交感神經系統有如人體的「油門」，在面臨壓力狀態，會使交感神經興奮，使腎上腺素分泌旺盛，當長期累積壓力而過度興奮，就會出現心跳加快、頭痛、頭暈、口乾、呼吸困難、心悸、胸悶、肚子痛、便祕等反應；容易導致心臟病、高血壓、失眠、焦慮、恐懼、憂鬱、記憶力衰退等現代文明疾病，屬於症狀輕微的精神疾病。

　　多數患者在剛出現身體不適時，會透過生理檢查包括X光、心電圖或做胃鏡檢查等，試圖找出病因，但是通常約有50-60%的病患在逛遍各大醫院、做過無數檢查與治療後，仍然感覺不舒服，但是檢查結果都正常。在拖延一段時間之後，最後才被轉介到身心科尋求協助。如果即早藉由精神科醫師完整的評估與診斷，找出真正的病因，才能避免做了一堆檢查，而且產生「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的情形。

　　陳炯旭表示，自律神經失調的治療上，合併使用口服藥物與非藥物的心理治療，口服藥物主要是調節失衡的神經內分泌傳導物質，改善自律神經失調與情緒症狀；至於心理治療則依個人的需要做適當的建議，包括放鬆技巧訓練與認知心理治療等，都會有幫助。很多患者在症狀緩解之後，就馬上停止藥物治療，這樣反而會更為不舒服。患者必需學會放鬆方法，例如泡熱水澡、做瑜珈、腹式呼吸、冥想.....等，當症狀穩定之後，再於門診與醫師討論逐步降低藥物使用劑量，絕不能馬上停藥，避免症狀重現。除了藥物治療外，透過適度運動、規律生活、遠離壓力，才是改善自律神經失調最佳策略。